发表时间: 2012-05-23 来源: 胰腺炎网
胰腺癌的诊断方法有哪些？指出，胰腺癌要做到早诊断，早治疗。但是由于胰腺癌早期症状不是很明显，所以早期诊断比较困难，患者多因出现腹痛、消瘦、阻塞性黄疸、腹块、无痛性胆囊肿大等症状时才就诊，影像学检查多可发现病灶，确定胰腺癌诊断并无困难，但往往已属晚期。那么目前胰腺癌诊断的方法有哪些呢？
1、CT检查。
CT是胰腺癌最重要的影像学检查手段之一，具有密度分辨率高和可重复性检查的优点，胰腺癌的CT图像为：
①胰腺肿块呈普遍性或局限性肿块。肿块中心可有不规则的轮廓模糊的低密度区，若低密度区较大，可为肿瘤坏死或液化表现；
②癌肿侵入或压迫胆管或胰管时可使其扩张；
③癌肿可侵及胰背脂肪层及包绕肠系膜上血管或下腔静脉。
2、超声波检查。
超声检查比CT费用低，易于得到，并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤，其敏感性和特异性超过90%。超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。通常，超声检查作为CT的补充检查来运用。可清晰地描出胰内结构，发现早期病变，胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤，间接的所见往往成为发现小胰癌的线索，如扩张的胰管、胆管等；除主胰管外，还要仔细观察胰管的分支，有些小胰癌可首先引起胰管分支的如钩突部胰管扩张。
3、胰腺癌的X线诊断：在胰头肿块较大侵犯十二指肠时，做低张十二指肠钡剂造影检查，可见十二指肠内缘反“3”字形压迹，并有内缘黏膜破坏。胰体、尾癌可侵犯十二指肠水平段，导致局限性肠管狭窄、僵硬，黏膜破坏，钡剂通过受阻，但在胰腺癌早期诊断中，胃肠造影检查常无异常表现。
4、MRI检查：随着MRI检查设备的进展，如高性能线圈和快速成像序列的开发，尤其是磁共振胰胆管造成影(MRCP)在临床上的广泛应用，MRI对胰腺疾病的诊断价值日益提高。
5、细胞学检查：目前多主张术前在B超或CT引导下经皮细针穿刺抽吸胰腺肿块作细胞学检查，对胰腺癌有很高的诊断价值，是一种简单、安全而有效的方法。其主要诊断作用在于晚期不能手术病人，可以明确诊断，细针穿刺细胞学检查也可以在术中应用，并可代替胰腺活检，从而避免因活检引起出血、胰瘘、急性胰腺炎等并发症发生。
