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胰腺炎的早期症状
专题导读
胰腺炎的早期症状都有哪些?胰腺炎的早期症状主要是:突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热、恶心、呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎和休克。了解胰腺炎的早期症状后,突然急性胰腺炎应立刻禁食,及时送往医院。

胰腺炎的早期症状一:发烧

发热多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

胰腺炎引起 发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。

胰腺炎后引起的发热要除外是否合并感染,建议CT引导下细针穿刺做细菌学方面的检查,同时行血培养,找感染的细菌学证据。

胰腺炎的早期症状二:腹痛、腹胀

腹痛、最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛。

腹胀、多数病人腹胀伴随腹痛出现,多较严重。有些病人腹胀的困扰超过腹痛,腹胀的程度,通常也反映了病情的严重程度,重走急性胰腺炎的脂胀较水肿性胰腺炎的腹胀更为严重。腹胀主要因胰腺炎的大量渗出及产生炎症反应造成肠麻痹所致。

胰腺炎的早期症状三:恶心、呕吐

恶心呕吐2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。呕吐并不能使疼痛缓解。

胰腺炎的早期症状四:休克

休克、常出现干急性出血坏死性胰腺炎时,主要为已激活的酶对全身的影响及大量渗液导致有效循环血量锐减所致,病人出现面包苍白、脉搏细速、血压下降。有少数病人以突然上腹痛及休克,伴呼吸等多脏器功能障碍和全身代谢功能紊召为表现的发病特点,称暴发型胰腺炎。突发急性胰腺炎应该立刻禁食,及时送往医院。

胰腺炎的早期症状五:黄疸

黄疸、少数轻型急性胰腺炎患者可出现轻度梗阻性黄疤,系肿大的胰头压迫胆总管引起。若黄疽持续不退并加深,应考虑合并胆管结石。后期出现黄疽应考虑并发胰腺脓肿或假囊肿形成压迫胆总管所致,或由于继发肝细胞损害所致。

慢性胰腺炎可引起胆总管胰腺内段的狭窄,出现黄疸。此时须与肿瘤性黄疸鉴别。影像,特别是分辨率很高的多层CT,可显示不均匀扩张的胰腺导管、胰腺实质及胰管内钙化性结节(胰管内结石)等特征性表现,是鉴别诊断的重要依据。

慢性胰腺炎的早期症状

慢性胰腺炎早期没有特异症状,慢性胰腺炎病人多表现为:腹痛、腹胀、消化不良、脂肪泻(稍吃油腻就腹泻)、体重减轻等。上腹痛是胰腺炎患者早期的主要症状,腹痛常因饮酒、饱食、高脂肪饮食或劳累而诱发,起初为间歇性疼痛,后期变为持续性,疼痛可放射至两肋或背部。由于症状与胃肠病相似,患者多不以为意,或按胃肠病治疗,因而耽误了对胰腺炎的及时治疗。

慢性胰腺炎一定要积极治疗,如慢性胰腺炎得不到好的治疗,持续久了很容易并发糖尿病。

慢性胰腺炎患者建议服用中药进行调理,国内治疗胰腺炎的国药准字号药品只有:茵山莲颗粒,推荐大家试用。

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