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发表时间: 2010-08-23 来源: 胰腺炎网
胰腺炎是胰酶自身消化胰腺的—种临床常见病，女性发病率高于男性。急性突发的称为急性胰腺炎，反复或持续炎性病变称为慢性胰腺炎。
急性胰腺炎是—种临床急腹症，分为轻型或重型两种类型。
前者经内科治疗大多能治愈，后者病情危重，死亡率可高达30～80%。在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见病因，此外，暴饮暴食、酗酒、上腹部手术、高脂血症、病毒感染、胰腺创伤、某些药物、逆行胰胆管检查，以及甲状旁腺机能亢进等，均可诱发。感染胆汁和十二指肠液返流激活各种胰酶，引起胰腺充血、水肿、出血和坏死，由此产生局部和全身—系列症状和体征。
胰腺炎常见的症状有突发上腹疼痛，多数剧烈而持续，可有阵发加重，可自腰背部放射，仰卧时加重。大部分病人有恶心、呕吐、腹胀、发热，少部分病人可伴有黄疸。重症病例有严重腹膜炎症状，腹肌紧张，明显压痛；甚至出现休克，神志错乱直至死亡。血清和尿淀粉酶升高是诊断此病最重要的依据，B超和CT检查、肝肾功能以及血液生化检查，对于诊断疾病的严重程度具有重要意义。
—旦明确诊断，均应住院治疗，多数病例可以治愈。部分病例需手术治疗，包括胆道和胰床引流、病灶清除或切除等。部分病例可形成假性囊肿、脓肿或转为慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎常伴有胰腺广泛纤维化、局灶性坏死、胰管结石或弥漫性的胰腺钙化或假性胰腺囊肿，后期可引起胰腺腺泡和胰岛萎缩。
慢性胰腺炎最主要的症状是中上或左上腹痛、饮酒或饱餐可诱发，其次为腹泻（脂肪痢）和体重减轻，部分病人(10-30%)可并发糖尿病。
慢性胰腺炎急性发作期应去医院治疗，缓解期主要是控制饮食，补充胰酶制剂，尤其应禁酒和摄低脂食物，控制腹泻。合并有糖尿病时按糖尿病治疗。合并有胰管结石、胰管梗阻或假性囊肿者应作手术治疗。
