发表时间: 2011-10-10 来源: 胰腺炎网
急性胰腺炎的护理诊断方法是什么?急性胰腺炎的治疗期间,我们应该怎么进行护理呢?下面我们就从一般护理、伤口的护理和营养方面的护理三个方面进行分析。
急性胰腺炎的护理诊断:
一、一般护理
①绝对卧床休息:可取屈膝侧卧位,剧痛而辗转不安者防止坠床。
②禁食期间有口渴时可含漱或湿润口唇,一般不能饮水。腹痛和呕吐基本缓解后可由小量低脂、低糖流质开始,逐步恢复到普食,但忌油腻食物和饮酒。严密观察病情,及时发现坏死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭(心、肺、肝、肾)。
①密切观察神志、生命体征和腹部体征的变化,特别要注意有无高热不退、腹肌强直、肠麻痹等重症表现,及时发现坏死性胰腺炎的发生。
②观察呼吸:抽血做血气分析,及早发现呼吸衰竭。及时给高浓度氧气吸人,必要时给予呼吸机辅助呼吸。
③观察尿量、尿比重,监测肾功能,及时发现肾衰。
④观察有无出血现象,监测凝血功能的变化。
⑤观察有无手足抽搐,定时测定血钙。
⑥化验值的监测:包括血电解质、酸碱平衡和肝功能。
二、伤口的护理:观察有无渗液、有无裂开,按时换苭;并发胰外瘘时。要注意保持负压引流通畅,并用氧化锌糊剂保护瘘口周围皮肤。
三、营养方面的护理:患者需长时间禁食、留置胃管、又有多根引流管,机体消耗比较大,因此要注意及时补充营养,使机体达到正氮平衡,以利于组织修复。
营养支持分三个阶段:第一阶段完全胃肠外营养,约2~3周,以减少对胰腺分泌的刺激;第二阶段肠道营养,采用经空肠造瘘口灌,约3~4周;第三阶段逐步恢复到经口进食。做好TPN、EN的护理,防止并发症发生。进行肠道内营养者,给予病人饮食要注意三度(温度、浓度、速度)。
1、做好基础护理及心理护理,预防褥疮、呼吸系统、泌尿系统等并发症。
2、防治急性胰腺炎并发症:及时发现,如休克、多器官功能衰竭、大出血、胰外瘘和胰腺脓肿或假性囊肿等。
3、胰腺部分切除后,可能会引起内、外分泌缺失,如过去有隐性糖尿病者,症状往往加剧;或因胰液缺乏,出现脂性腹泻等。前者应根据化验报告,补充胰岛;后者注意调节饮食,并补充胰酶。