胰腺炎治疗网
发表时间: 2010-07-28 来源: 胰腺炎网
胰腺炎的治疗应根据病变的轻重加以选择，原则上轻型可用非手术疗法，以内科处理为主，对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变，如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理，以挽救生命。 胰腺炎的治疗方法。治疗胰腺炎的方法有很多种，不同的患者可能适合不同的治疗方法，临床常见的急性胰腺炎的治疗方法主要有以下几种：
1、腹腔灌洗法。腹腔灌洗法是很早就在使用的胰腺炎治疗方法，十年前采用腹膜透析法进行腹腔灌洗，此方法创伤大，感染概率大，而后来采用猪尾型PTCD引流管进行微创腹腔灌洗，此方法创伤小，操作简单，并灌洗充分，可达到较腹膜透析方法更好的疗效。
2、中药治疗。在胰腺炎治疗中，肠麻痹治疗、保护肠粘膜屏障、减少肠道细菌易位和抑制炎症介质的过度释放十分重要，而中药中有很多对此很有效，例如中药大黄具有退热、抗感染、消炎和抑制多种细菌的作用，能降低毛细血管通透性、抗凝血、抗血栓形成、抗组胺、和抑制氧自由基生成，大黄能提高危重症患者胃肠黏膜内PH值，改善胃肠粘膜血流灌注，明显降低多器官功能失调综合征患者血浆内肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-6和内毒素含量，能抑制肠道细菌能易位，降低胃肠粘膜的通透性。推荐服用的中成药：茵山莲颗粒
3、内镜治疗。有专家认为，对胰腺炎患者内镜介入治疗越早，并发症发生率、死亡率越低，早期内镜逆行性胰胆管造影及内镜下乳头肌切开可清除胆管结石，恢复胆流，减少胆汁胰管反流，从而使胰腺炎患者病情迅速改善并可减少复发。
4、抗真菌治疗。胰腺炎患者是真菌感染高危人群，针对急性胰腺炎所处病程不同，临床上要采取不同预防措施。
通常，全身炎症反应期，防治关键是及时纠正过度炎症反应，恢复组织灌流，尤其是胃肠道，尽量减少肠粘膜的缺血再灌注损伤；全身感染期，要及时清除感染坏死灶、针对性使用抗生素；残余感染期常有消化道瘘及严重消耗而导致的营养不良，此时应加强以肠外营养为主的营养支持手段以增强机体免疫力，同时充分引流消化道瘘形成的残腔。其次，应尽量减少各种危险因素，如避免长期使用广谱抗生素、大量输血及抗酸药，及时去除各种导管，必要时采用消化道去污法以减少肠道菌群移位。最后，医护人员要严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
