发表时间: 2013-08-15 来源: 胰腺炎网
胰腺炎在医学上可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，而坏死性胰腺炎就是急性胰腺炎的一种，所以坏死性胰腺炎也被称为急性坏死性胰腺炎，下面我们就来看一下什么是坏死性胰腺炎。
坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的10%—20%，胰腺病理改变严重，肿大变硬，腺泡及脂肪坏死，血管出血坏死，脂肪坏死可累及周围组织如肠系膜和后腹膜，病程长的感染后可形成脓肿或瘘管。组织坏死的同时可产生大量血管活性物质，如多肽，缓激肽，组织胺，5—羟色胺，前列腺素，内毒素等。
坏死性胰腺炎临床表现为突发的上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐及中毒症状，体征有明显的腹膜刺激症状，血性腹水，麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱。后期可出现消化道出血、腹腔出血、重症感染及弥漫性血管内凝血(DIC)等，CT扫描可发现胰腺肿大，有密度减低区，胰周有积液，CT增强扫描可确定胰腺坏死及坏死范围。
急性出血坏死性胰腺炎病情严重，凶险，发展迅速，并发症多，虽经积极的内、外科治疗，至少需要数周后逐渐恢复，目前病死率国内报告为30 .2%—39 .3%，国外报告为20%—60%，少数病例可发生猝死。
坏死性胰腺炎的治疗原则是对于早期症状较轻的患者可以采取非手术治疗，诊断明确，因为这个时期患者的临床表现不严重、坏死胰腺及其周围组织无感染，可先采取积极的保守治疗。对于症状已经很严重的患者要采取手术治疗。
以上是对坏死性胰腺炎的详细介绍，值得提醒大家的是坏死性胰腺炎是一种很危险的疾病，这种疾病在发病时很快，并且症状很剧烈，严重时会使患者休克活发生猝死，所以胰腺炎患者一定要谨防坏死性胰腺炎的发生。
