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急性胰腺炎一般要做那些检查

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最佳答案

急性胰腺炎检查首先要查血,查血的话一般是查:血淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白等。还会搭配影像检查,影像检查一般是:B超、CT等。

急性胰腺炎一般要做那些检查

查体

主要是腹部查体,腹部有无压痛、反跳痛,有无肋周或脐周的皮肤青紫,有无腹水,肠鸣音情况等。

实验室检查

淀粉酶

血清淀粉酶在急性胰腺炎时常升高3倍以上,是确诊的主要指标。

脂肪酶

升高起始时间较血清淀粉酶延迟,持续时间长,特异性高。

其他标志物

C反应蛋白(CRP)在急性胰腺炎时常增高,且有助于评估病情严重程度。

血常规及生化检查

多有白细胞升高;暂时性血糖升高;胆源性急性胰腺炎时伴有高胆红素血症,且有乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶和血清转氨酶的增高;血清钙的下降程度与临床严重程度平行;部分患者可有甘油三酯增高。

急性胰腺炎影像学检查

腹部、胸部平片

腹部平片可以排除胃肠穿孔、肠梗阻和其他急腹症,同时提供间接证据支持急性胰腺炎的诊断;胸部平片可用于排除肺间质炎、胸膜渗出、胸腔积液、心衰等疾病。

腹部B超

腹部B超可作为常规筛查的手段,可见胰腺肿胀,也能够帮助了解胆囊和胆道情况。

CT检查

不仅能确定急性胰腺炎的诊断,而且能够评估病情并对疾病严重程度进行分级,增强CT可以诊断胰腺坏死。

MRI

磁共振成像对急性胰腺炎的诊断并不优于CT。但对于排除胆道疾病帮助较大。如考虑有胆道结石等病变时,可行磁共振胰胆管成像(MRCP)。

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