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发表时间: 2011-03-02 来源: 胰腺炎网
胆道疾病、暴饮暴食、过量饮酒和高脂血症是引起急性胰腺炎最主要的原因，但目前还无法预测。约80%的急性胰腺炎能找到病因，在我国，以胆道疾病最多见，约占50%，其次为饮食因素，约占30%。如果祛除潜在的病因，是能够预防急性胰腺炎发作的。
胆道疾病中，最主要的是胆结石，其次包括胆管和胰管汇合后的共通管部周围肿瘤、胆管和胰管异常汇流等。
酗酒在我国是急性胰腺炎的主要病因之一。酒精会刺激十二指肠壁，并波及十二指肠乳头，导致胰液引流不畅而发生胰腺炎;酒精会刺激胃黏膜产生大量胃酸，并刺激胰液的大量分泌，从而在短时间内形成胰管内高压;长期饮酒会使胰液中蛋白质分泌量增多，形成胰管内的“蛋白栓”，造成胰管梗阻。在此基础上当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰管内压力骤然上升，引起胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺实质并被激活，而促发急性胰腺炎;酒精与高蛋白高脂肪餐同时摄入，不仅胰酶分泌增加，同时又可引起高脂蛋白血症，对胰腺有直接损伤作用。
暴饮暴食也是引起急性胰腺炎不容忽视的一个原因，在短时间内一次性吃大量蛋白质及脂肪类食物，会刺激人的胰腺急速分泌大量胰液，如果原来胰管就不太畅通，就会造成胰管内压力急剧上升，胰液逆流入胰腺组织引发胰腺炎。如果再加上大量饮酒的刺激，就可能会进一步诱发和加重急性胰腺炎。
血脂高引起的胰腺炎称为高脂血症性胰腺炎。目前认为，血中甘油三酯达到11.3mmol/L以上时，极易引发急性胰腺炎。而高胆固醇血症不会引起急性胰腺炎。
此外，高钙血症(如甲状旁腺功能亢进)、腹部手术和胰腺外伤、感染(如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等)、药物(如皮质类固醇、双氢克尿噻、雌激素、抗HIV病毒药物等)、妊娠等也会引起急性胰腺炎。
