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急性胰腺炎的病因

发表时间: 2010-08-19  来源: 胰腺炎网

急性胰腺炎是常见的急腹症之—。急性胰腺炎的病因有多种,主要与胆道疾病或过量饮酒有关。

     —、过量饮酒:在美国都市中过量饮酒是急性胰腺炎的主要原因。在我国此种情况也不少见。过量饮酒与急性胰腺炎的发病有密切关系。

  二、高脂血症:也是急性胰腺炎的—个病因。高脂血症可继发于肾炎,去势治疗及应用外源性雌激素,以及遗传性高脂血症(1型、V型)。

  三、创伤:包括钝器伤、穿通伤、手术操作及ERCP中壶腹和胰管的插管造影等也可引起急性胰腺炎。

  四、梗阻因素:在欧洲、亚洲及我国较多见。最常见的梗阻原因是胆结石。引起Vater壶腹部阻塞的原因有:胆结石通过或嵌顿于Vater壶腹,胆道蛔虫,十二指肠乳头水肿,壶腹部括约肌痉挛,壶腹部狭窄等。胆胰共同通路的梗阻,导致胆汁反流进入胰管,造成胆汁诱发的胰实质损伤。单纯胰管梗阻也足以引起胰腺损害。

  五、暴饮暴食:尤其过食高蛋白、高脂肪食物,加之饮酒,可刺激胰液的过量分泌,在伴有胰管部分梗阻时,可发生急性胰腺炎。

  六、高钙血症:常发生于甲状旁腺功能亢进的病人。钙能诱导胰蛋白酶原激活使胰腺自身破坏;高钙可产生胰管结石造成胰管梗阻;高钙还可刺激胰液分泌增多。

  七、胰腺缺血:包括低血压、心肺旁路、动脉栓塞和血管炎等均能引起胰腺实质水肿,血淀粉酶升高。病理呈急性胰腺炎改变。

  八、其他:某些药物,如雌激素、口服避孕药、硫唑嘌呤等与急性胰腺炎具有直接的因果关系。病毒感染等也可引起急性胰腺炎。

  除上述病因外,少数急性胰腺炎找不到原因,称为特发性胰腺炎。

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